伤寒又称肠热病,本病终年可见,但以夏秋季最多。患者以儿童和青壮年居多。 伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后,通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。其中,水源污染是本病传播的重要途径,亦是暴发流行的主要原因,如病人的衣裤在河内冲洗,粪便污染水资源等。用感染的水洗刷餐具也能传播伤寒。食物污染也可引起本病的流行,食用带菌者做的食品也能传染伤寒。而散发病例一般以日常生活接触传播为多,凡是伤寒病人或带菌者使用过的物品,接触后都能传播。 人对伤寒普遍易感,病后可获得持久性免疫,再次患病者极少。典型的伤寒自然病程为时约4周,可分为4期: 1.初期 相当于病程第1周,起病大多缓慢,发热是最早出现的症状,常伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛和咳嗽等。病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,于5~7天内达39~40℃。 2.极期 相当于病程第2~3周,常有伤寒的典型表现,有助于诊断。 3.缓解期 相当于病程第3~4周,人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强,体温出现波动并开始下降,食欲逐渐好转,腹胀逐渐消失,脾肿开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险,需特别提高警惕。 4.恢复期 相当于病程第4周末开始,体温恢复正常,食欲好转,一般在1个月左右完全恢复健康。 伤寒预防从何做起? 1. 养成良好的卫生习惯,不喝生水,饭前便后要洗手; 2. 不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐; 3. 家中以及周围有伤寒病人时,更要注意自我保护,对可能污染的物品进行消毒; 4. 不吃生的或半生的毛蚶、牡蛎等海产品; 5. 凡有不明原因持续发热病人,要及时到医院诊断治疗,以免延误病情。 |
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