抑郁为何伴随睡眠差？复旦教授带国际团队揭示两者间秘密 - 柬埔寨柬单网

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图A、B、C展示了抑郁问题，睡眠问题以及脑功能连接三者之间的相关性，图D展示了脑功能连接调制抑郁问题与睡眠问题的关系。本文图片由研究团队提供

抑郁症患者与睡眠差人群共同点：特定脑区间连接增强

抑郁症与睡眠问题总是“相伴相生”。

当今社会，由于工作时间长，夜生活多及依赖电子产品等原因，约三分之一人群都存在睡眠质量较差、睡眠时间不足等问题。而临床上，70%的抑郁症患者有睡眠问题，而有睡眠问题的群体患抑郁症或焦虑症的风险，亦显著高于睡眠正常群体。

“事实上，两者间的紧密关系早在一百多年前就被发现了。但前人对两者关系背后的脑机制还不清楚。”研究团队成员、复旦大学类脑智能科学与技术研究院青年研究员程炜说，团队的研究出发点，其实是个早已“知其然”的老问题。

为了进一步走向“其所以然”，当下流行的脑功能影像数据，成为了团队研究的着手处。

通过整合国际两大脑影像数据库——美国人脑连接组计划（HCP）及英国生物银行（UK Biobank），分析近万名被试者影像，团队找到了关键所在。

团队发现，睡眠质量较差人群的外侧眶额皮层（负面情绪相关的脑功能区），楔叶（自我相关的脑功能区）以及背侧前额叶皮层（短时记忆相关的脑功能区）等脑区间的信号同步性（功能连接）显著升高；同时，这些神经环路在具有较高抑郁症打分的人群中，也呈现显著升高的模式。正是这些同步性的增强，调制着抑郁与睡眠间的关系。

对此，冯建峰表示，这些脑区间的连接增强，可能使得这组人群长期处于某些负面情绪中，进而导致睡眠质量下降。

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睡眠以及抑郁问题相关联脑区(AC)以及脑功能连接(BD)在脑中的分布情况。

刺激特定脑区，或将同时改善抑郁与睡眠

上述团队的研究发现，或将改变数千万甚至上亿人的生活状态。

据世界卫生组织的最新数据统计，全球有超过3亿名抑郁症患者，其中中国就有5400万名。抑郁症已被世界卫生组织列为致残的首要因素之一。

在此现实情境下，该项研究之于公共健康的意义显得尤为重要。找到同时与抑郁和睡眠问题相关联的脑神经环路，意味着将在临床层面，为针对这两种心理问题的治疗提供新的靶点脑区——通过对这些脑区进行特定的刺激，或将同时改善抑郁症状和睡眠问题。

“在2010年左右，我们就已开展相关研究。”据冯建峰介绍，其研究团队联合国内外多所高校和医院，聚合了神经科医生、神经生物学家、数学家以及心理学家等各领域人才，国际成员数接近三分之一，在多年的抑郁症“寻根”过程中已取得了一系列重要成果，屡次发表于领域内顶级期刊《美国医学会杂志·精神病学卷》（JAMA Psychiatry），《分子精神病学》（Molecular Psychiatry），《脑》（Brain），《大脑皮质》（Cerebral Cortex）等。

其中，团队2016年发表于《脑》（Brain）杂志的精准定位抑郁症脑功能异常区域相关成果，已成功应用于临床研究，取得初步成效。

对于团队研究定位的异常脑区外侧眶额皮层，加拿大多伦多大学医学院进行了刺激治疗，经过一个月的疗程，临床显示能够改善首发抑郁症患者约46%的临床症状，对于难治性抑郁症也能改善近33%的症状。

“我们的研究发现，与抑郁症显著关联的区域大脑眶额皮层中，涉及奖赏以及非奖赏功能的脑区呈现相反的异常模式，这提示我们，抑郁症可能的病因是大脑中“正（奖励）”和“负（惩罚）”神经调控的失衡。目前，我们也正在与国内多家医院合作，紧锣密鼓地推进更进一步的临床试验。”程炜如是透露。

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