Anna Wald...妇产科和儿科 2020.02.27
在妊娠早期曾接受红霉素等大环内酯类抗生素治疗的孕妇所生下的孩子有较高的畸形发生率。
妊娠期使用抗生素的情况常见，我们很难区分抗生素和感染本身对胎儿的影响。为了阐明在妊娠第4～13周（器官发生阶段）使用大环内酯类抗生素所产生的影响，研究者检索了包含1990—2016年100,000例妊娠的一个英国大型数据库。研究者比较了接受大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇霉素或克拉霉素）治疗的孕妇与接受青霉素类抗生素治疗的孕妇。
在妊娠早期接受大环内酯类抗生素治疗的孕妇所产下的孩子中，严重畸形的发生率高于在妊娠早期接受青霉素类抗生素的孕妇所生下的孩子（每1000人-年28例 vs. 18例；校正风险比[aRR]，1.5）。具体而言，心血管畸形（aRR，1.6）和神经系统畸形（aRR，2.3）的发生风险增加，但后者罕见，风险估计值未达到统计学显著性。在妊娠中期和后期接受大环内酯类抗生素的孕妇所生下的孩子中，生殖器畸形的风险显著增加。针对潜在混杂因素进行校正后，以及在与受孕前接受大环内酯类抗生素治疗的女性所做的比较中，上述超额危险度稳健。