柬埔寨柬单网

标题: 在东南亚没有侥幸，请同胞们洁身自好！ [打印本页]
作者: 泰来    时间: 2020-9-14 10:17
标题: 在东南亚没有侥幸，请同胞们洁身自好！
在东南亚没有侥幸，请同胞们洁身自好！
近日有不少朋友高危后向我咨询有关性传播疾病的防御措施，尤其是对有保护性接触是否存在感染性传播疾病风险这个问题的疑虑。我的答案是肯定的，其肯定的因素除官方数据统计的85%的防御成功率，还在于我之前接触的一些患者朋友也是在有保护的状态下曾感染过这样或者那样的疾病。

东南亚地区，由于受到社会结构、文化背景、经济状况、医疗卫生条件等因素的影响，几度成为世界上性传播疾病的高发地带之一，据官方数据统计，60%以上的性工作从业者均存在着不同类型的性传播疾病，这还不包括吸毒者以及先天性遗传患者。所以，防御性传播疾病更应受到人们的高度重视。

防御首先要从更新自身对于疾病的认知开始。下面我将几种典型的疾病以及防御措施做一个简单的概述。在这之前要明确4个关键点：1.避孕套不等于安全套，安全套防御率低于85%；2.口交、接吻以及其他部位的接触，也会存在较高的感染风险；3.绝大多数疾病携带者，从外在体征难以辨别；4.高危后不要太过于紧张，绝大多数性传播疾病都可以进行事后弥补性阻断防御，且成功率较高。

1.梅毒

梅毒由来历史久远。历史上有很多的知名人士也是久困甚至丧命于此疾病。随着社会医疗科技的进步，梅毒不再成为绝症，治疗也极其简单。梅毒螺旋体，细菌属。感染后短期内无症状，隐性梅毒长期无症状，暴露后感染风险接近100%。梅毒分为123期，基本后期无法治愈，神经性梅毒更为麻烦。由于，梅毒是周身系统疾病，感染者体液内含有大量的梅毒螺旋体，除传统的性交方式外，其他部位的接触均可感染，如口交、接吻、肛交、以及帮感染者自慰。在高危暴露后需尽早进行阻断防御，可到地方医院或诊所注射长效青霉素进行防御，连续3周，每周1次，按照高危实际情况，单次注射量在120万单位或240万单位均可。阻断成功率较高。切记，在青霉素不过敏的情况下，最好不要使用其他药物替代，更不可使用口服青霉素替代，效果欠佳，且容易掩饰症状。

2.尖锐湿疣

尖锐湿疣，低危型HPV病毒感染，DNA病毒。具官方数据统计，30%的女性携带不同类型的HPV病毒。携带者可有症状，也可无症状。虽部分感染者，在感染不严重免疫正常的情况下可以自行清除该病毒高危型，但绝大多数低危型病毒感染者却难以自行清除。此疾病潜伏时间较长，平均在3个月左右，初期病征比较温柔，难以察觉。暴露后感染风险较高，发病后难以治愈，复发率较高，治疗费用较大，治疗过程比较痛苦，极其容易引起局部癌变。同样，各种接触方式，包括间接接触，均有被感染的风险。但该感染病毒初期，多数属于局部感染，提前防御的成功率较高。高危暴露后，可以使用干扰素进行接触部位涂抹，包括口腔和肛门，以及接触过的周身皮肤，女性可使用栓剂，男性可使用凝胶，口腔可是使用喷剂，阻止病毒在上皮细胞内持续复制，口服转移因子胶囊，减少细胞抗原呈递，使病毒随人体完全代谢掉。已经出现微小赘生物的患者，也不要担心，可使用咪喹莫特软膏等药物配合以上药物进行早期治疗，治愈率较高。很多的诊所医院推荐阿昔洛韦等药物，在临床上观察这些药物意义不大。

3.疱疹

疱疹病毒，DNA病毒，基本分为1-8型。疱疹病毒，复制速度快，传播风险远高于其他疾病。并且难以治愈，容易引起癌变。但目前医院多数只检测生殖器疱疹病毒，属于单纯性疱疹病毒1-2型。对于ebv cmv hhv6-7-8型疱疹病毒，只有在特殊情况下少数医院才会关注。并且这些疱疹病毒多数携带者属于自限无症状状态，但在免疫减弱的情况下，会被无端激活，产生病毒血症及炎性风暴，对周身系统损伤极大，无法根治清除。暴露接触后，可口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等药物，配合转移因子进行阻断预防，早期预防，成功率较高。

4.艾滋病

获得性免疫缺陷综合症，HIV病毒，RNA病毒，逆转录病毒属。早期是从（HTLV）T细胞白血病病毒中分离出来，所以也称T细胞白血病3型。东南亚地区为世界高发地带之一。目前世界尚未有效治愈方式，致死率高。其难点在于单链RNA转录成DNA后，会在人体的t免疫细胞cd4细胞内形成有利于病毒高速复制病毒库，复制饱和后摧毁细胞，继续释放病毒。感染后，难以察觉，潜伏期较长，临床上多数感染者是在3-4年发病后才检测出此病。由于携带着从外在体征难以辨别，该病窗口期较为滞后（3个月），所以多数感染者发现时，为时已晚。为了遏制该病毒传播，（WHO）联合国世卫组织推出了72小时阻断方案。高危暴露后72小时内服用有效的抗逆转录病毒药物可以高概率阻断感染此病毒。其原理在于绝大多数RNA病毒复制依靠所需要的酶，包括新官病毒也是一样，譬如逆转录酶、蛋白酶等，提前服用此类酶抑制剂阻断病毒复制通道，配合人体将病毒代谢出体外，达到免于感染的目的。值得注意的是，由于该病毒变异速度较快，除常规的HIV1-2型外，目前世界上以东南亚为首的一些国家还出现了3型等其他亚型的诸多变异和耐药株。多数非专业医疗机构，尚无有效的检测手段和阻断药物。时常造成疾病的误诊和阻断的失败。那么笔者推荐，阻断时最好选择病毒靶点覆盖率较高的药物进行防御，譬如3线的整合酶抑制剂，或者4线的蛋白酶抑制剂，副作用较小，靶点较多，成功率较高。顺便提醒一下，最佳阻断时间，为高危2小时内，随着时间的延迟，阻断成功率会逐步降低，感染的风险相对增加。并且有些一些药物容易造成极其严重的不良反应，及威胁生命的超敏反应，使用时请咨询专业人士。

5.ME/CFS未知病原体感染

此疾病目前在世界各地区广范存在，目前未发现该疾病的成因，也尚无有效的治疗手段。该病传播规律不一致，多数呈现生活传播状态，其病症与HIV类似，免疫失常，周身炎性反应，机会性感染频发，患者感染后，因无药可用，终身痛苦。笔者也接触过此类患者，他们有些服用抗逆转录病毒药物，有些服用抗DNA病毒药物，有些服用抗生素类药物，以减轻病痛。但始终无法达到健康时的生命品质。

由于篇幅的原因，至于，淋病、非淋、乙肝丙肝等疾病在这里就不过多介绍了。笔者衷心的希望，在国外的同胞们可以健康的走，健康的回，把快乐和财富带给亲人朋友。所以，请在外同胞兄弟姐妹们洁身自好，以免祸及自己，殃及家人。

笔者：一个无国界HIV防御志愿者

(, 下载次数: 0)