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标题: 为什么会“复阳”？ [打印本页]

作者: 南方黑芝麻 时间: 2020-12-8 16:21
标题: 为什么会“复阳”？
“11·28事件”社区感染的源头已经查明，是两名柬埔寨人，分别是内政部监狱总局长女儿，30岁；一名42岁男子。

两人均因接触10月份的境外输入病例确诊而感染。境外输入病例治愈出院后病毒复发，在此时期与上述两人接触并导致病毒传播。

为何有康复患者核酸复检会出现阳性？出院“复阳”患者到底会不会还有传染性？

治愈出院“复阳”是怎么回事？

治愈的标准是什么呢？

中国采用的是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中的“解除隔离和出院的标准”，即：1.体温恢复正常3天以上；2.呼吸道症状明显好转；3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；4.连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）。满足以上4项条件者，可解除隔离出院。

什么诱发了患者新冠复阳？专家：与个人免疫系统有关

是什么原因导致治愈患者出现核酸检测复阳的情况？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾在发布会上解释，之所以会复阳，一是检测敏感性不够强，在检测敏感性不强的情况下，如果患者体内低病毒载量比较低，上呼吸道标本就可能查不到。另一种可能，则是个别病人免疫功能比较低下。

上述免疫专家也表示，主要与个人免疫系统有关。该专家解释称，新冠病毒也属于冠状病毒，虽然目前还没有对新冠病毒全面深入的研究，但从过去对其他冠状病毒的研究来推断，新冠病毒患者在治愈后，人体依然有再次感染的风险，尤其是人体免疫不佳时，就可能出现发病的情况，但大多数人属于无症状感染，只有免疫力不足时，才会出现发病的症状。

此外，一篇由中山大学公共卫生学院、广州医科大学公共卫生学院和广东省疾病预防控制中心联合研究发布的《COVID-19 出院患者复阳情况及原因分析》文中，也从病原学及免疫学等方面分析了患者复阳的原因：

从病原学上看，与其他致病性强的冠状病毒相比，新冠病毒与宿主结合力更强且体内病毒载量更高，宿主对新型冠状病毒的清除过程可能更复杂；

从免疫学上看，如果新冠肺炎出院患者体内的抗体不足以完全清除病毒，免疫系统被病毒侵害后未完全恢复使得病毒清除时间延长，患者体内的病毒间歇性从呼吸道、肠道等部位释放，其病毒载量若达到了检测限值，则可能发生复阳现象。

复阳可怕吗？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：几乎无症状，且传染性较低

那么，对新冠病毒的抗体究竟能在人体内存活多久？王贵强表示，对抗新冠病毒的免疫力能持续多长时间，目前尚无定论。但能确定的是，新冠病毒与其他冠状病毒一样，在长时间里，仍存在再度感染可能。
同时，王贵强也提出，复阳易发的因素，就目前的研究来看，与年龄、性别、气候等因素关联性不强，但和个体免疫状态存在关系。至于复阳患者的传染性，王贵强此前也在新闻发布会上表示，在临床上，大部分复阳病人没有症状，只有极个别的会出现胸片或CT上有肺炎的进展，但病情稳定，隔离观察即可。

此外，王贵强提醒，在秋冬流感季，还应警惕季节性流感冠状病毒的发生。季节流感性冠状病毒属于常见疾病，与新冠病毒同属冠状病毒，但并非同一种疾病。从病理特征来看，季节流感性冠状病毒更类似流感症状，症状更轻微，传染性也更低，但公众仍需警惕预防，出现相应症状应及时就诊。

而钟南山此前说，所谓“复阳”，大多数应是核酸的片段而不是病毒本身，需要注意两种情况：

患者本人是不是复发，假如患者产生很强的抗体，一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人，则需要具体分析，一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对“复阳”患者的咽拭子及分泌物进行培养，没有培养出病毒。

病人原本就有很多基础病，只不过症状改善了，并没有完全康复，这些病人不能排除有传染性。

作者: 梅花三弄 时间: 2020-12-8 16:24
厉害了

作者: VincentZheng 时间: 2020-12-8 19:02
唉……难搞

作者: laopiao8888 时间: 2020-12-8 19:21
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作者: ꧁꫞柬༒中꫞꧂ 时间: 2020-12-8 20:16
还阳

作者: 猛人 时间: 2020-12-8 21:16
理难容

作者: 尹雷 时间: 2020-12-8 21:21
还魂草!

作者: 时间de旅行者 时间: 2020-12-8 21:47
这大冬天的感冒发烧流鼻涕的人都很害怕

作者: WH忧宇 时间: 2020-12-8 22:04
但和个体免疫状态存在关系，所以还是要提高自身免疫力

作者: 支离 时间: 2020-12-8 22:08
治愈了不是会产生抗体吗？怎么又复发了？

作者: 支离 时间: 2020-12-8 22:08

WH忧宇发表于 2020-12-8 22:04
但和个体免疫状态存在关系，所以还是要提高自身免疫力

所以养生才是最关键的啊

作者: 支离 时间: 2020-12-8 22:09

梅花三弄发表于 2020-12-8 16:24
厉害了

治愈了最起码也还是要自我隔离15天才是最安全的

作者: 不知道叫啥好 时间: 2020-12-8 22:37
好烦，没完没了的了，这病毒鬼精鬼精的

作者: 沈大维 时间: 2020-12-9 01:23
没完没了啊

作者: zhuyianqua 时间: 2020-12-11 15:32
哈巴

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