孕妇选择困难症：顺产？剖宫产？ - 柬埔寨柬单网

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7月24日晚上，柬埔寨龙华医院妇产科为一位来自广西的孕妇成功完成了剖宫产手术，产妇顺利产下一女婴。产妇经过几天住院调养后，母女的健康状况良好，顺利出院。

实践中关于剖宫产的案例报道更多一些，由此导致许多读者误以为现在产妇分娩以选择剖宫产居多，其实不然。柬埔寨龙华医院执行院长阮大夫告诉我们，从龙华医院妇产科接诊的产妇分娩病例中，实施剖宫产手术的大约仅为三分之一，其余的病例均选择顺产。而在实施剖宫产手术的病例中，具备医学指征必须实施剖宫产手术的只是一部分，另外一些是由于其他种种原因病人自愿选择剖宫产。

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柬埔寨龙华医院妇产科卢大夫介绍，据权威统计，中国国内的总剖宫产率约为46.5%，这一比例远远超过了世界卫生组织倡议的警戒线。其实，其中相当一部分病例并非出于医疗的需要，且完全具备自然分娩的条件。

卢大夫告诉我们，剖宫产术是产科领域中的重要手术，随着临床医学的发展，目前剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，保障产妇和婴儿生命的有效手段。但我们应当尽力提倡自然分娩，因为，经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。同时剖宫产新生儿的抵抗力也低于阴道生产的新生儿。因此，在无明显剖宫产医学指征的情况下，我们坚决不主张实施剖宫产手术。

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剖宫产手术的医学指征主要包括：

一、难产：包括头盆不称、骨产道或软产道异常、胎儿或胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫、剖宫产史。

二、妊娠并发症：包括子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

三、妊娠合并症：包括某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤、内外科疾病和某些传染病。

四、其他情况：产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败等。

剖宫产应做好充分的术前准备，包括备血、青霉素试敏、留置导尿和术前心理护理。

剖宫产还应十分重视术后治疗，包括抗生素预防感染、促宫缩治疗、预防粘连以及观察产后流血情况，注意子宫复旧等。

特别推荐

柬埔寨龙华医院自制的中药汤和中成药颗粒。主要功效：益气健脾，养血安胎。主治：妇女妊娠，气血两虚，胎动不安或屡有堕胎宿患，倦怠乏力，不思饮食。

卢英顺大夫

女，39岁，从医学院毕业后一直从事妇产科工作，至今已经16年整。患者和业界对卢大夫的口碑极佳：医术精湛，心地善良，工作作风一丝不苟，服务态度热情诚恳，性格富有亲和力，患者称其为“妇女之友”。卢大夫除了擅长处理治疗普通妇科疾病之外，在妇产科手术治疗方面已经积累了数百个成功的病例，其中包括：剖腹产、异位妊娠伴失血性休克、卵巢囊肿（阔韧带囊肿）、消炎性附件肿瘤、腹部子宫消融手术、腹部肌瘤手术、子宫切除手术、子宫脱垂致子宫切除及阴道前后壁整容手术、中期流产的手术治疗、输卵管通气、外阴肌瘤切除术等等。

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